ЖЕНЕВА – В качестве специальных посланников генерального директора Всемирной организации здравоохранения по COVID-19 мы воочию убедились в тяжести страданий, причиненных пандемией, особенно в беднейших общинах. Эта глубокая трагедия разворачивалась на наших глазах и еще далека от своего завершения.
Исходя из нашего опыта, первоочередной задачей в реагировании на инфекционное заболевание является спасение жизней и защита здоровья и благополучия нынешнего и будущих поколений. В то же время, мы все больше обеспокоены огромным социальным и экономическим ущербом, нанесенным COVID-19. Исходя из того, что, находясь в условиях постоянной угрозы коронавируса, люди повсюду пытаются сохранить свои средства к существованию, становится очевидным, что эта пандемия – гораздо больше, чем чрезвычайная ситуация в области здравоохранения. Данная ситуация переросла в глобальный кризис охвативший целые общества.
В этом контексте, один из наших самых больших страхов заключается в том, что после десятилетий прогресса, перспективы будущих поколений внезапно резко ухудшились. В некоторых регионах наблюдается обращение вспять успехов, достигнутых за последние 20 лет. Под угрозой находятся такие достижения, как более высокий уровень занятости, расширение основных услуг и улучшение образования (особенно для девочек). Подобным образом обстоят дела и с улучшением инфраструктуры, водоснабжением и санитарией, борьбой с болезнями, политической стабильностью и институтами управления.
Эта потеря динамики к достижению целей международного сообщества в области Целей устойчивого развития к 2030 году повлечет за собой долгосрочные издержки, большая часть которых ляжет на плечи наиболее уязвимых слоев населения. Рассмотрим внедрение вакцины. Благодаря исключительному глобальному научному сотрудничеству, международное сообщество создало Ускоритель доступа к инструментам против COVID-19 (ACT-A) для облегчения обмена технологиями, и Механизм глобального доступа к вакцинам COVID-19 (COVAX) для справедливой и эффективной доставки вакцин по всему миру.
Но, несмотря на то, что по всему миру были введены сотни миллионов доз вакцины, существует глубокое неравенство в их распределении. В странах с высоким уровнем доходов, достаточное количество запасов вакцины для того, чтобы обеспечить ею в среднем одного из четырех человек; в странах с низкими доходами, эта цифра снижается до одного человека из 500. На данном этапе, совершенно очевидно, что никто не будет в безопасности до тех пор, пока мы не сделаем эти передовые технологии доступными для всех. Чем дольше мы это откладываем, тем выше риск появления новых опасных вариантов.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, безусловно, не последний заразный патоген с которым столкнется человечество. Но он мог бы стать последним, который требует таких непомерных затрат. От нас всех зависит сможем ли мы предотвратить следующую пандемию. Успех будет зависеть от взятых всеми странами обязательств по выполнению Международных медико-санитарных правил, правовых рамок ВОЗ, определяющих, как они должны подготовиться и реагировать на трансграничную передачу патогенов и другие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.
Помимо реализации этих существующих мер, мировым лидерам следует предпринять еще шесть дополнительных шагов. Во-первых, мы должны значительно увеличить инвестиции в глобальную готовность, чтобы мы могли как можно раньше выявить следующую потенциальную пандемию. В настоящее время существует достаточно доказательств того, какие меры работают наиболее эффективно, и что мы упорным трудом приобрели опыт в обеспечении того, чтобы необходимые системы работали должным образом повсеместно. Все страны должны взять на себя обязательство по оперативному обмену соответствующей информацией и обеспечению ее надежности.
Во-вторых, мы должны делать больше для предотвращения распространения болезнетворных патогенов от животных и окружающей среды к человеку. Это означает оценку рисков перекрестной передачи и принятие концепции “One Health”, которая отражает осознание биологической взаимозависимости и наш общий долг защищать хрупкие экосистемы.
В-третьих, нам необходимо обеспечить, чтобы все страны получили возможность быстро реагировать, когда раздается сигнал тревоги. Существует острая необходимость в увеличении инвестиций в локальные, национальные и региональные системы здравоохранения, особенно те, которые в настоящее время не располагают потенциалом для быстрого выявления и реагирования.
В-четвертых, государственные служащие должны продемонстрировать просвещенное лидерство, взяв на себя обязательства и при этом участвуя в конструктивном международном сотрудничестве, без которого мир всегда будет в опасности. Как посланники ВОЗ, мы воодушевлены призывом 26 глав государств и правительств, президента Европейского совета и генерального директора ВОЗ Тедроса Адханома Гебрейесуса к заключению международного договора о готовности к пандемии. Эти усилия могут обеспечить прочную основу для координации на высоком уровне между правительствами. В идеале это привело бы к новому договору, призванному дополнить Международные медико-санитарные правила и способствовать одновременному обновлению всех национальных систем, которые в этом нуждаются.
В-пятых, нам необходимо активизировать международное сотрудничество для разработки и доставки вакцин, средств диагностики и лечения, необходимых для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Это означает развитие таких инициатив, как ACT-A, для создания постоянного перспективного механизма по обеспечению равного доступа к важнейшим технологиям здравоохранения для всех кто в них нуждается.
Наконец, и самое главное, существует острая необходимость в пересмотре мер реагирования на этот кризис. Каждый должен подтвердить свою приверженность поддержке единой и сплоченной стратегии, построенной на равенстве и справедливости, в основе которой лежит целеустремленность положить конец пандемии как можно быстрее и в соответствии с девизом ВОЗ: солидарность, наука и решения.
Как специальные посланники по COVID-19, мы и дальше будем поддерживать страны и сообщества в борьбе с этим кризисом. На сегодняшний день задача состоит в том, чтобы предотвратить и уменьшить как можно больший ущерб, что потребует согласованных действий как внутри стран, так и между ними для реализации правильной политики в области общественного здравоохранения и наращивания потенциала там, где это необходимо. Поддержание этих усилий будет иметь решающее значение, поскольку пройдет много месяцев – даже лет – прежде чем вакцины против нынешних и будущих вариантов вируса станут доступными для всех.
Мы призываем всех и каждого внести свой вклад, чтобы помочь предотвратить следующую вспышку пандемии, подготовиться и справиться с ней. Прежде всего, мы призываем сегодняшних лидеров проявить солидарность, необходимую для совместной работы на общее благо. Те действия и решения, которые примут лидеры сегодня, будут иметь значение для всех, кто живет на планете сегодня – и будет жить завтра.
Соавторами этого комментария являются: Джон Нкенгасонг, директор Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний; Мирта Росес, бывший региональный директор ВОЗ в Северной и Южной Америке; и Самба Соу, генеральный директор Центра разработки вакцин в Мали.
Палита Абейкун, старший советник Министерства здравоохранения Шри-Ланки, бывший директор по развитию систем здравоохранения регионального офиса ВОЗ в Юго-Восточной Азии. Маха Эль Раббат, бывший министр здравоохранения и народонаселения Египта. Дэвид Набарро, бывший специальный советник Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по Повестке дня в области устойчивого развития и изменения климата на период до 2030 года.
Источник: Project Syndicate