Если у одного из учащихся диагностируют коронавирус нового типа, то во всем классе вводится карантин на 14 дней, а учебный процесс проходит онлайн, дистанционно. Это одно из основных положений инструкций по защитным мерам в учебных заведениях. Документ составила Национальная комиссия общественного здоровья.
Государственный секретарь Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты Константин Рымиш отмечает, что для предотвращения коронавируса нового типа в учебных заведениях важно соблюдать три золотых правила: сохранять физическую дистанцию, соблюдать личную гигиену (респираторный этикет) и гигиену рук.
Конечно же защитная маска – важная составляющая борьбы с COVID-19, но в публикациях международных учреждений, например Всемирной организации здравоохранения, центров предотвращения и контроля заболеваний США и Европейского союза, говорится, что, если учащиеся неправильно носят маску, это может подвергнуть их риску заразиться коронавирусом нового типа в учебных заведениях. По этим соображениям инструкции, которые приняла Национальная чрезвычайная комиссия общественного здоровья (НЧКОЗ), предусматривают обязательное ношение защитных масок для лица (прикрывающих нос и рот) в учебных заведениях для педагогов. В то же время учащихся побуждают надевать защитную маску тогда, когда невозможно соблюдать физическую дистанцию, или по предписанию врача. Здесь стоит повторно отметить, что маску следует носить правильно – она должна прикрывать рот и нос.
Чтобы избежать давки и близкого контакта внутри школы, были созданы четкие круговые маршруты, а вход, перемещение внутри и выход из учреждения были отмечены видимыми полосами, обозначающими «предустановленные маршруты». Таким образом можно облегчить сохранение расстояния на менее 1,5 метра между учащимися на протяжении всего пребывания в учебном заведении.
Рекомендуется сохранять стабильный состав классов, а количество учеников на уроках должно ограничиваться (не более 15 человек), чтобы каждый учащийся ежедневно занимал то же место за партой/столом на расстоянии не менее 1,5 метра от остальных (спереди, сзади и по бокам). Ученики не будут переходить из основного класса/курсовой аудитории в лаборатории, а эксперименты могут быть представлены на видеозаписях.
Количество часов в день, которые ученики проводят во время учебного процесса в школах, также рекомендуется сократить. В связи с этим было предложено, чтобы учебный процесс не превышал 4 часа в день, урок длился максимум 30 минут, а перемена – максимум 20 минут. Так будет выделено достаточно времени для тщательного мытья рук и проветривания классов.
Не разрешена работа школьных клубов по интересам или других занятий. Уроки физкультуры будут проходить в конце дня, чтобы учащиеся могли сразу же идти домой. Разрешаются только некоторые спортивные мероприятия, в том числе на свежем воздухе, при соблюдении правил защиты. Например, в футбол будут играть у одних ворот, а в баскетболе у каждого ученика будет свой мяч, который он будет бросать в корзину, сохраняя достаточное расстояние от одноклассников. После окончания урока физкультуры использованные мячи будут собираться в предназначенный для этого мешок и тщательно дезинфицироваться при помощи дезинфицирующих средств, рекомендованных властями. Затем их будут складывать в другой чистый мешок отдельно от тех, которые были собраны. Каждое учебное заведение должно составить план уборки и обработки помещений и позаботиться о выполнении инструкций НЧКОЗ.
Как следует проводить эпидемиологический осмотр?
Эпидемиологический осмотр играет важную роль в борьбе с инфекцией COVID-19, и его каждый день должен проводить медработник/обученный педагог при входе в образовательное учреждение. При этом должен соблюдаться «предустановленный маршрут», чтобы люди не входили и не выходили одним и тем же путем. Эпидемиологический осмотр включает измерение температуры бесконтактными термометрами и проверку анамнеза учащегося в связи с симптомами респираторного заболевания или заболевания пищеварительной системы (кашель, насморк, боль в горле, головная боль, диарея и т. д.). Рекомендуется проводить такую проверку в течение дня, на переменах и после уроков.
Если при первом эпидемиологической осмотре (в начале дня) или в течение дня (во время уроков) у учащегося наблюдается температура тела выше 37,0 °C и/или симптомы респираторной инфекции или другие симптомы заболевания, то он будет изолирован в специально отведенном для этого помещении. Об этом сразу же сообщат его родителям или законным опекунам. Помещение, предназначенное для изоляции ребенка с симптомами, должно быть оборудовано надлежащим образом (койка, термометр, условия для респираторной гигиены и гигиены рук) и хорошо проветриваться, а за ребенком должен следить медработник или обученный педагог, пока его не заберут из учебного заведения. Если в этот период ему необходимо сходить в санузел, по возможности будет использоваться отдельный санузел. Санузел необходимо очистить и продезинфицировать с помощью одобренных чистящих средств, прежде чем кто-либо будет им пользоваться. За учащимся будут наблюдать, и он не будет доставлен в медучреждение до прибытия родителя. Однако стоит отметить, что, если симптомы будут серьезными, и состояние будет ухудшаться, будет вызываться служба неотложной помощи 112. Человек, который помогает ученику с симптомами, характерными для заражения, должен соблюдать меры предосторожности и пользоваться надлежащими защитными средствами (маской, перчатками). Крайне важно соблюдать гигиену рук и пользоваться 70%-ным дезинфицирующим средством на спирту. А если руки становятся заметно грязными или загрязненными биологическими выделениями, то следует мыть их водой с мылом.
После того, как ребенка с симптомами забрали родители или служба медицинской помощи, обязательно следует продезинфицировать помещения. Человек, ответственный за эпидемиологический осмотр, занесет случай в журнал учреждения и сообщит семейному врачу, на учете у которого находится ребенок, и врачу-эпидемиологу из территориального центра общественного здоровья о зарегистрированном случае подозрения COVID-19. Врач-эпидемиолог начнет эпидемиологическое расследование совместно с администрацией образовательного учреждения, проведет оценку риска и определит меры предотвращения и контроля, которые следует принять в учреждении. При сотрудничестве со службой первой медицинской помощи он установит меры контроля инфекции и медицинское наблюдение.
Какие меры касаются общей перевозки учащихся в учебное заведение и обратно?
Важно отметить, что 9-й пункт Инструкции о мерах защиты, применяемых при организации деятельности государственных и частных образовательных учреждений в эпидемиологическом контексте COVID-19, принятой постановлением №26 от 21 августа 2020 года, был пересмотрен согласно постановлению НЧКОЗ №28 от 28 августа 2020 года. В нем предусматривается, что учащихся или сопровождающих будут перевозить на школьном транспорте в учебное заведение и обратно в соответствии с количеством мест и при соблюдении мер общественного здоровья. Чтобы избежать давки, количество транспортных средств может увеличиться, или может быть продлен график. По дороге в школу учащиеся и сопровождающие должны соблюдать общие меры общественного здоровья, а особенно прикрывать рот и нос защитным средством (маской). Водитель транспортного средства обязательно должен соблюдать общие меры защиты, проветривать транспорт и обеспечить его необходимыми дезинфицирующими средствами для обработки рук и для основательной дезинфекции помещения после каждой поездки.
Согласно инструкциям, если у одного учащегося диагностируют коронавирус нового типа, весь класс перестает ходить в школу и должен оставаться дома, на карантине, в течение 14 дней. Что происходит, если диагноз подтверждается у одного или нескольких членов семьи учащегося?
Если диагноз COVID-19 ставится ученику, то меры общественного здоровья должны быть направлены на предотвращение распространения вируса. Это происходит путем изоляции источника инфекции (больного ученика) и введения режима самоизоляции/карантина для лиц, которые контактировали с больным человеком.
Таким образом, согласно Стандартизированному клиническому протоколу для семейных врачей, за учеником, у которого подтвердилось заражение COVID-19, будет наблюдать семейный врач, который назначит лечение на дому или в больнице, в зависимости от состояния и возможностей изоляции.
Второе направление мер касается прослеживания контактов. Поэтому все ученики из класса, в котором обучался ребенок с подтвержденным диагнозом COVID-19, будут включены в категорию «контактных лиц» и окажутся на самоизоляции или домашнем карантине на 14 дней. В то же время расчет дней будет производиться со дня последнего контакта с учеником, у которого подтвердился COVID-19. Класс продолжит обучаться дистанционно (в онлайн-режиме) в течение упомянутого периода.
Учащимся, которым предписана самоизоляция на дому, не разрешается покидать дом, за исключением случаев крайней необходимости. Они должны изолироваться от членов семьи, чтобы максимально избежать контактов с другими людьми. Конечно же ученику должны помогать члены семьи, которые будут строго соблюдать меры предосторожности: надевать маску, обрабатывать руки, дезинфицировать и часто проветривать помещения. Родители или опекуны должны каждый день наблюдать за учеником и сообщать семейному врачу по телефону об его состоянии. При первых симптомах заболевания, таких как повышенная температура, кашель, заложенность носа, родитель должен обратиться к семейному врачу, а если состояние ухудшится, то позвонить в службу 112.
Решение о помещении на карантин/самоизоляцию преподавателей, которые проводили уроки в этом классе, когда школу посещал учащийся с подтвержденным диагнозом COVID-19, будет принимать руководитель образовательного учреждения совместно с участковым врачом-эпидемиологом, исходя из эпидемиологических рисков и преподавательских особенностей. Другими словами, будет оцениваться риск, и если преподаватель соблюдал меры предосторожности в отношении гигиены рук и постоянного и правильного ношения защитной маски, то он продолжит работать в учебном заведении. Если же в ходе оценки риска выяснится, что меры предосторожности соблюдались не полностью, то преподаватель будет помещен на карантин/самоизоляцию.
Согласно уставу, учащиеся, у которых были проблемы со здоровьем, и которые не посещали уроки, будут возвращаться в группы на основании обязательной медицинской справки. В каких случаях необязательно предъявлять эту справку?
Если учащийся отсутствовал в учебном заведении более 3 дней по причинам, не связанным с болезнью, то, с целью избежать очередей в медучреждениях, не будет требоваться справка о контактах от семейного врача для того, чтобы вернуться в образовательное учреждение. В таких случаях рекомендуется, чтобы родитель или законный представитель предъявил воспитателю/классному руководителю расписку об ответственности за то, что этот ребенок не был болен и не контактировал с лицом, больным COVID-19.
Также не будет требоваться справка в случае 14-дневного карантина для детей после контакта с больным ребенком в учебном заведении. Исключение составляют случаи, когда во время карантина у ребенка возникают признаки заражения. Тогда следует обязательно проконсультироваться с семейным врачом и затем взять справку о выздоровлении и разрешении посещать детские группы. В то же время рекомендуется, чтобы родитель или законный представитель предъявил классному руководителю расписку об ответственности за то, что ученик не был болен и не контактировал с лицом, заразившимся COVID-19.
В настоящее время для предотвращения распространения вируса учащиеся начальных классов получают завтрак в пакете. Когда в школах сможет возобновиться обычное питание?
Сейчас коллеги из Национального агентства по безопасности пищевых продуктов и Национального агентства общественного здоровья изучают отчеты по самооценке соблюдения санитарных норм и согласовывают меню-образец. Решение о возобновлении питания будет принято в зависимости от развития эпидемиологической ситуации и от возможностей соблюдения санитарных норм.
Кристина Д.
