Заработная плата медицинских работников определяется несколькими факторами, такими как стаж работы, категория специализации и учреждение, в котором они работают.

ZdG решила выяснить у медицинских работников из учреждений здравоохранения за рубежом различия между медицинской системой Молдовы и других стран, и что говорят статистические данные о средних зарплатах и налогах, выплачиваемых гражданами государству.

Италия

Людмила Фуртунэ

Людмила Фуртунэ является специалистом в области анестезии и интенсивной терапии. Она начала учебу на Факультете Общей медицины в Молдове, а на шестом курсе отправилась в Италию. Последний год повторно обучалась в Университете Пармы для признания и эквивалентности своего диплома, затем последовали четыре года резидентуры. Она говорит, что зарплата врача-резидента варьировала от 1600 евро в течение первых двух лет и 1800 евро – в течение последних двух лет.

«В 2012 году я начала работать в качестве специалиста. Чистая зарплата начинающего медика в Италии составляет 2500 евро. Если еще берешь дежурства и выезжаешь на вызовы, зарплата увеличивается», – утверждает Фуртунэ.

Людмила говорит, что работа врачей в Италии ценится, а анестезиологи пользуются большим спросом. В 2013 году, вместе с 19 другими молдавскими гражданами из Пармы, Людмила Фуртунэ основала Ассоциацию «Renașterea» (Ред.: Возрождение). В дополнение к практике волонтерства, благодаря приложенным усилиям и сотрудничеству с местными властями, ей удалось предоставить в качестве пожертвования шесть машин скорой помощи и 50 коек для больницы в Ниспоренах, различные медицинские материалы для нескольких больниц в Кишиневе и по Республике, а также одежду и материалы, необходимые для ухода за престарелыми людьми.

После 16 лет работы в области здравоохранения, Людмила Фуртунэ недавно вернулась в Молдову. В настоящее время, анестезиолог работает в частном медицинском учреждении. Она признается, что работать с молдавскими пациентами, по сравнению с итальянскими, сложнее, потому что они не доверяют врачам, и предписанное лечение не соблюдается. В то же время, она говорит, что восхищается отечественными врачами, которые творят чудеса, в том числе в государственных больницах.

Среднемесячная зарплата, зарегистрированная в Италии в 2016 году, составила 2426 евро. Подоходный налог варьируется в зависимости от заработной платы. Таким образом, при годовом доходе в размере 15 тысяч евро, выплачивается 23%, при доходе 15-28 тысяч евро – 27%, из суммы от 28 до 55 тысяч евро – 38%, из 55-75 тысяч евро – 41%, а из дохода более 75 тысяч евро взымается 43% налога. Таким образом, лицо с ежемесячной зарплатой в пять тысяч евро, вносит около 1900 евро ежемесячно в виде налогов.

Германия

Даниел Москаленко

Даниел Москаленко окончил Факультет Общей медицины и резидентуру в сфере хирургии в Республике Молдова.

В 2015 году он получил стипендию для доктората в тканевой инженерии в рамках Исследовательской лаборатории в сфере биотехнологии и искусственных органов Высшей медицинской школы в Ганновере, Германия, по программе DAAD (Германская служба академических обменов).

С 2016 он является врачом-резидентом, по специальности – кардиохирург, в Клинике кардио-, торакальной, сосудистой хирургии и трансплантологии в той же школе в Ганновере.

Молодой специалист говорит, что в Германии ординатура в кардиохирургии длится шесть лет, но для того, чтобы выполнять полный спектр кардиохирургических операций, требуется, по крайней мере, восемь лет обучения. «В клинике, где я работаю, резидентура длится десять лет, потому что, кроме кардиохирургии, мы учимся делать пересадку легких и сердца», – объясняет Москаленко.

Что касается конкуренции в медицинской системе Германии, Даниел говорит, что нужно много работать и доказать, что ты не хуже других: «Германии нужны врачи, и все же нелегко получить работу в университетской клинике, как та, в которой я работаю. Могу сказать, что мне очень повезло, но я много работал. Ничто не упало с потолка».

Относительно оплаты труда, он признается, что «месячная зарплата врача-резидента в Германии равна зарплате врача-резидента в Молдове за все четыре года резидентуры». Таким образом, зарплата резидента составляет около 5400 евро, но, в зависимости от конкретного количества дежурств и специфики больницы, в которой работаешь, зарплата может быть и выше. Врач-резидент также уточняет, что заработная плата в университетских больницах обычно выше, чем в других медицинских учреждениях.

Хотя налоги в Германии довольно высокие, и только до 500 евро необходимо заплатить за ежемесячное медицинское страхование, Москаленко твердо считает, что соответствующая зарплата позволяет более чем достойную жизнь, а работа медицинского работника в Германии ценится больше, чем в Молдове, потому что он работает намного больше, и ответственность у него больше.

Согласно данным Федерального статистического бюро, средняя валовая зарплата в Германии в 2017 году составила 3771 евро, что на 68 евро больше, чем в 2016 году. В чем в Германии можно быть уверенным, так это в том, что зарплата увеличивается из года в год. Например, самая низкая средняя валовая зарплата в Германии в 1991 году составляла 1832 евро, а за период 1991-2017 гг. средняя валовая зарплата удвоилась.

Согласно исследованию «Stepsone» 2016 года, врач в Германии может зарабатывать ежегодно от 58 до 78 тысяч евро – от пяти до шести тысяч евро в месяц.

Швейцария

Виолетта Хорн-Руснак

Виолетта Хорн-Руснак – специалист по неотложной медицине, согласно специальности, полученной в 2001 году в Республике Молдова. Впоследствии она сдала федеральный экзамен по оказанию медицинской помощи, получив диплом федерального врача, выданный Медицинской школой Лозанны. Через год она начала работать в службе скорой помощи в больнице в Монтрё, кантоне Во, Швейцария.

«Швейцария практикует аналитическую медицину, и второй медицинский диплом приветствуется. Пациенты очень хорошо информированы, руководствуясь принципом «Пациент играет ключевую роль в своем выздоровлении». Легко общаться с информированным пациентом. Здесь основное внимание уделяется профилактической медицине», – констатирует специалист.

«Несомненно, профессия врача престижна, а врач – значимый в обществе человек. В Швейцарии медицина считается искусством, а медики – настоящими интеллектуалами. К сожалению, значительная часть наших коллег в Молдове сводят ее к слепому и послушному исполнению приказов, исходящих сверху, без малейшего анализа или, не дай Бог, личной позиции. Я занимаюсь аналитической деятельностью, и у меня репутация врача, который много анализирует, и именно поэтому я имею дело со сложными проблемами, требующими время. Я консультирую по 10-15 пациентов в день, это могут быть консультации лиц с текущими и простыми проблемами со здоровьем, а также консультации по профилактической медицине. В скорой больше работают со списком проблем и меньше с диагнозом. Когда приходит пациент, в первую очередь, идет работа с температурой и удушьем, создается список различных диагнозов и выдвигаются аргументы, которые подтверждают или отрицают выдвинутую гипотезу. Диагноз устанавливается позже, когда есть определенность. Медицина – это не математика, где всегда 2+2=4. Медицина – это искусство, основанное на большом наблюдении. У каждого пациента есть свои проблемы со здоровьем, поэтому его диагноз или лечение отличается. На мой взгляд, это великая роскошь, которую позволяет швейцарская система здравоохранения: хорошие условия, чтобы посвятить себя исключительно моему искусству – пациенту и его проблемам (время для консультаций, размышлений, современная техника, доступная и работающая быстро)», – говорит нам Виолетта Хорн-Руснак.

По словам врача, зарплата в Швейцарии достойная и соответствует уровню подготовки и ответственности специалиста.

Среднемесячная заработная плата, зарегистрированная на конец 2016 года, составила 6257 швейцарских франков (5348 евро). В 1998 году среднемесячная зарплата составляла 5073 франка (4336 евро), согласно данным «Economic Trading».

Швейцария является федеральной республикой, и у нее нет единой системы налогообложения. 26 кантонов взымают налоги в соответствии с их собственным законодательством, говорится в Руководстве налогоплательщиков Швейцарии, 2016 года издания. Согласно статистическим данным, в этой стране зарегистрирован самый высокий средний почасовой доход в европейских государствах – 29 евро, но также и налоговая ставка на персональный доход довольно высока – в среднем 40% (с 2004 по 2018 год), следует из данных «Economics Trading».

Канада

Виолина Ахтеменчук

Виолина Ахтеменчук окончила Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану в Кишиневе в 2008 году со степенью лиценциата в области неотложной медицины, впоследствии переквалифицировавшись на семейного врача. Восемь лет назад она уехала в Канаду. Работает помощницей врача. Собирается получить право практиковать, чтобы работать врачом: «Пока что я не смогла получить лицензию врача, потому что это сложный и трудоемкий процесс. Мой муж получил канадскую лицензию после пяти лет обучения, нескольких экзаменов, курсов повышения квалификации и работы в течение одного года в Молдове. Период, необходимый для получения лицензии, может длиться от пяти до десяти лет или даже бесконечно», – уточняет специалист.

Виолина говорит, что в больнице Альберты, где она работает, есть десятки должностей, о которых в Молдове она даже не слышала. Например, портье – это человек, который провожает пациента из палаты на различные процедуры и может заработать около 17$ в час, лифт команда – группа работников, которые поднимают тяжелых пациентов – 25$ в час, диетолог – составляет меню, в зависимости от диагноза, food service (Ред: служба питания) – приносит еду из столовой каждому пациенту в палату – 17$ в час, laundry worker – стирка и глажка белья пациентов – 19$ в час, nursing aid (Ред: санитарка) – помогает пациентам умываться, одеваться, кушать – 22$ в час. Медсестра с ограниченным объемом обязанностей может заработать 27$ в час, помощник врача – 34$ в час, а помощник с полным объемом обязанностей – 36$ в час. Лицензированный помощник врач, который может заменить врача в его отсутствие, зарабатывает от 100 до 120.000 $ в год, а лицензированный врач – до 300.000 канадских долларов в год.

Ахтеменчук утверждает, что труд медицинского работника в Канаде очень ценится. Во-первых, зарплата хорошая, а во-вторых – «врач не занимается пустяками, как пропечатывание справок и написание обращений к специалистам. Семейный врач должен лечить пациентов с любой патологией. Любой семейный врач в Канаде может выполнять гинекологические обследования, может принимать роды, накладывать швы или вправлять вывихи», – уточняет Виолина.

К врачу-специалисту попадают только тяжелобольные пациенты. В то же время, врач может выступать в качестве юриста или нотариуса, в отсутствие таковых. Таким образом, пациенты полностью доверяют врачам, зная, что они делают все, чтобы спасти их жизнь. Пациенты получают лечение самого высокого качества. Каждый пациент застрахован провинцией, поэтому никто не должен платить за госпитализацию, лечение и консультации, объясняет она.

В марте этого года более 500 канадских врачей из Квебека начали акцию протеста против повышения зарплат, которые им начисляют, в то время как зарплаты медсестер и других специалистов не изменились, хотя они сталкиваются с трудными условиями работы.

При годовом доходе до 46 тысяч канадских долларов, они платят 15% налогов, при 46-93 тысячах долларов – 20%, при 93-144 тысячах – 26%, с заработной платы в 144-206 тысяч – 29%, а при годовом доходе более 206 тысяч – 33% налогов.

Общая средняя недельная заработная плата составляет 992 канадских доллара (625 евро), согласно данным Центрального статистического бюро Канады.

Средняя недельная заработная плата в сфере здравоохранения и социальной помощи, в декабре 2017 года, составляла 909 канадских долларов (573 евро), что на 34 долларов США (21 евро) больше, чем в том же месяце прошлого года.

Румыния

Михаела Гуцу

Михаела Гуцу окончила Факультет Стоматологии в Кишиневе. С лета 2017 года, после получения эквивалента диплома, она работает в частном кабинете в Галаце, Румыния. Михаэла работает полдня пять дней в неделю. Ежедневно у него может быть 7-9 пациентов. Врач-стоматолог уточняет, что частные стоматологические кабинеты в Кишиневе также хорошо оборудованы, и пациенты пользуются современным лечением, как и в Румынии. Она считает, что большинство молодых специалистов уезжают из-за заработной платы. Она не исключает, что может вернуться домой, но сейчас ей хорошо там, где она работает.

По данным Национального института статистики Румынии, в декабре 2017 года валовая месячная зарплата в Румынии составляла 3662 леев (784 евро), а чистая зарплата – 2629 румынских леев (563 евро). Соответственно, более тысячи леев (214 евро) ежемесячно уплачивается в виде налогов, социальных и медицинских платежей и сборов.

Недавно министр здравоохранения Румынии, Сорина Пинтя заявила, что зарплаты врачей с 1 марта 2018 года увеличатся, по меньшей мере, на 70%. Таким образом, у медсестры будет зарплата 2586 леев (554 евро), у медсестры с высшим образованием будет зарплата около 3000 леев (643 евро), а у врача будет чистый заработок в размере 9106 леев (1951 евро). Врач-резидент на первом году резидентуры, который в настоящее время получает зарплату брутто в 1985 леев, будет получать 5700 леев (1221 евро). А на 6-м году у него будет 7900 леев (1693 евро) брутто, что больше чем в два раза превышает настоящий размер.

Эта сумма не включает бонусы за часы дежурства и условия труда, которые могут удвоить чистую заработную плату, пояснила Пинтя.

В случае с семейными врачами будет наблюдаться рост, но не такой большой. Причиной, на которую ссылается министр здравоохранения Румынии, является то, что им платят Дома медицинского страхования, потому что они являются поставщиками медицинских услуг.

Украина

Александр Соколов

Александр Соколов – гражданин Украины. Он начал учебу в медицине на бюджетной основе – у него была стипендия в 85 рублей, а зарплата за половину нормы составляла 350 рублей. Начиная с третьего курса обучения, он работал параллельно в областной больнице в Луганске, в медицинском учреждении с зарплатой в 140 рублей. В 1990 году он начал работать в Военизированной спасательной службе в качестве анестезиолога и специалиста по интенсивной терапии. Каждые два года он посещал курсы повышения квалификации в Донецком университете. Он вышел на пенсию в 2006 году с опытом работы более 19 лет и пенсией в 930 гривен (28 евро).

В 2012 году он был уволен из-за сокращения числа медицинских работников. Он решил получить специализацию в Донецке, чтобы устроиться на работу. Окончил платные (3000 гривен) курсы эндокринологии для взрослых в 2012 году.

В 2014 году начались курсы эндокринологии для детей, в Киеве, тоже за свой счет – 6000 гривен. С 2014 года работает эндокринологом с зарплатой 2500 гривен, что эквивалентно 95 долларам или 77 евро.

В больнице, где он работает, только 28% необходимого числа врачей и 80% медсестер. «Это область военных действий, поэтому врачи очень ценятся. Большинство врачей уехали, а очереди к оставшимся длинные», – признается Соколов.

Средняя заработная плата в сфере здравоохранения в Украине составляет 4908 гривен (151 евро). По данным Министерства здравоохранения Украины, есть надежда, что с принятой в 2018 году медицинской реформой врачи смогут получать до 18 тысяч гривен (555 евро), а зарплаты медсестер достигнут 12 тысяч гривен (370 евро).

Закон предусматривает, что основа для расчета платежной составляющей врача в тарифе должна составлять 250 % от средней зарплаты по стране за июль прошлого года.

В июле 2017 средняя заработная плата в целом по сферам деятельности составила 7339 гривен (226 евро), а в декабре 2017 года – 8777 гривен (270 евро), по данным «Economic Trading».

Республика Молдова

Алёна Златова

Алёна Златова стала специалистом по дерматологии и венерологии после девяти лет обучения в ГУМФ. Трудится уже 16 лет. Сейчас у нее зарплата в 4800 леев, и она говорит, что часто хотела уехать за границу, но ее останавливала семья. Она работает ежедневно до 12 часов, включая частное медицинское учреждение.

Средняя начисленная заработная плата по национальной экономике Молдовы в 2017 году составляла 5697 леев (280 евро), а прожиточный минимум на человека в первом полугодии того же года был оценен в 1866 леев (92 евро), как показывают данные Национального бюро статистики. Социальные и медицинские взносы составляют около 10% от заработной платы, а подоходный налог – 7-18%, в зависимости от размера зарплаты.

Согласно законопроекту, предложенному Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты, в Республике Молдова заработная плата медицинских работников с 1 апреля 2018 года увеличится на 3,7%. Чтобы увеличить заработную плату, необходимы дополнительные расходы в размере 82 миллионов леев, ресурсы, выделенные из обязательных фондов здравоохранения, утвержденных на 2018 год.

Средняя почасовая заработная плата в европейских странах

Согласно данным ЕС на 2014 год, которые собираются каждые четыре года из национальных статистических институтов в европейских государствах, самый высокий средний почасовой доход был зарегистрирован в Швейцарии – 29 евро. Далее следуют: Норвегия – 28 евро, Дания – более 25 евро, Ирландия – 20 евро, Люксембург – 18 евро, Швеция – 18 евро, Финляндия – 17 евро, Бельгия – 17 евро, Голландия – 16 евро, Германия – 16 евро, Великобритания – 15 евро, Франция – 15 евро, Австрия – 14 евро, Исландия – 14 евро, Италия – более 12 евро, Испания – 10 евро, Мальта – 8 евро, Кипр – 8 евро, Греция – 8 евро, Словения – 7 евро, Португалия – 5 евро, Хорватия – 5 евро, Эстония – 5 евро, Чехия – более 4 евро, Словакия – 4 евро, Польша – 4 евро, Венгрия – 3 евро, Литва – 3 евро, Латвия – 3 евро, Румыния – 2 евро, Болгария – около 2 евро.

Из стран-кандидатов в ЕС в Черногории почасовая зарплата составляет 3 евро, в Сербии – почти 3 евро, в Турции – более 2 евро, а в бывшей югославской Республике Македонии – 2 евро.

*Средняя заработная плата – это уровень заработной платы, который делит всех сотрудников на две равные группы: половина зарабатывает меньше, чем медианная, а половина зарабатывает больше.

*Валовой ежемесячный доход относится к ежемесячной заработной плате и выплатам, ежемесячно получаемым сотрудниками, занятыми полный рабочий день или неполный рабочий день, до уплаты налогов и взносов в фонд социального страхования.

Лилиана БОТНАРЮК