В Италии нет государственной структуры, которая обеспечивала бы гражданам неотложную медицинскую помощь. Эта задача возложена на местные органы государственной власти. Таким образом, каждый из 20 регионов организует эту службу самостоятельно. Обычно, услуги скорой медицинской помощи предоставляются в Италии организациями спасателей-волонтеров, работающих на машинах скорой помощи, а также врачами и медсестрами. Очевидно, что услуги находятся под контролем органов здравоохранения, но государство тратит деньги только на лекарства, оборудование и топливо, а первую помощь оказывают волонтеры. Хотя это может показаться странным для медицинской системы в Республике Молдова, но у большинства волонтеров нет высшего образования в области медицины, они получают право на осуществление деятельности по оказанию скорой помощи после того, как проходят обучение в этой области и сдают экзамены. Такая система доказала свою жизнеспособность: неотложная медико-санитарная помощь предоставляется качественно, а спасателей-волонтеров общество уважает. Среди тех, кто, помимо основной работы и повседневной деятельности, находит время и мотивацию для волонтерства, есть и молдаване, обосновавшиеся в провинции Парма.

В провинции Парма, расположенной на северо-востоке Италии, проживает около 450 тысяч жителей. Площадь Пармы эквивалентна территории, занимаемой Сорокским, Окницким, Единецким и Бричанским районами. Как и в других провинциях, в больницах Пармы нет неотложной медицинской помощи и, соответственно, у них нет машин скорой помощи. Первая помощь обеспечивается двумя частными структурами, которые работают нон-стоп. Это Красный Крест и Ассоциация общественной помощи Пармы. Первый обеспечивает неотложную медицинскую помощь в ночные часы (с 20:00 до 8:00 утра), а вторая – днем (с 8:00 до 20:00). В обеих структурах команды вмешательства состоят из спасателей, прошедших специальные курсы для осуществления деятельности на машинах скорой помощи и оказания первой медицинской помощи, врач и медсестра. Если в Общественной помощи Пармы как дежурным врачам, медсестрам, так и спасателям не платят за работу, поскольку они волонтеры, то в Красном Кресте получают зарплату только врач и медсестра, в то время как другие спасатели занимаются волонтерством.

Красный крест в Парме: визитная карточка

Когда звонит телефон в офисе Красного Креста в Парме, члены дежурной команды уже знают, какова тяжесть случая, на который их вызывают. Здесь, вместе со звонком, поступающим из Единого колл-центра, срабатывает сигнал, который сообщает код запроса: зеленый (наименее тяжкий), желтый (тяжкий), красный (особо тяжкий) или синий (умершее лицо). Как только данные переданы, команде требуется менее минуты, чтобы сесть в машину скорой помощи и выехать к пациенту.

Когда речь идет о менее тяжких случаях, на место выезжает только оперативная команда, состоящая из спасателей, не имеющих медицинского образования, а только специальную подготовку для оказания первой медицинской помощи и безопасной транспортировки пациента в больницу. Если, однако, это тяжкий случай, вместе с машиной скорой помощи выезжает «automedica», машина, которая доставляет на место назначения медицинскую команду с углубленными навыками и сложным оборудованием для оперативного вмешательства.

Независимо от обстоятельств, когда в городе есть вызов, квалифицированный красным цветом, скорая помощь должна прибыть на него максимум за восемь минут, а площадь Пармы составляет в два раза больше, чем площадь Кишинева. В пригороды спасатели должны прибыть за 14 минут.

До того, как прибыть на место назначения, спасателей информируют по телефону, а также в цифровом виде, через вмотнированный в машину скорой помощи компьютер, о состоянии пациента. Операторы Единого колл-центра собирают больше данных о состоянии лица, симптомах и обстоятельствах, которые передают оперативной команде, чтобы спасатели могли своевременно подготовить необходимые медикаменты и инструменты для немедленного вмешательства, как только скорая помощь прибудет на место назначения. В Красном Кресте в Парме работают 600 волонтеров. Они разделены на команды, у каждой из которых есть лидер, ответственный за то, чтобы, когда его команда находится на дежурстве, было обеспечено необходимое число добровольцев. Расписание команд публикуется на год вперед, соответственно, каждый волонтер знает, когда нужно предоставить услугу.

Шестеро молдаван спасают жизни в Парме

Супруги Владимир и Диана каждую субботу вечером занимаются волонтерством в Красном Кресте и надеются собрать в команду спасателей как можно больше молдаван

В Красный Крест Пармы мы прибыли в субботу вечером, когда дежурила команда из 14 человек, в том числе шести молдаван, один из которых, Владимир Чобор, возглавляет команду, то есть является лицом, отвечающим за присутствие волонтеров, а также за любую другую ситуацию, возникающую во время дежурства.

Родом из села Александру Ион Куза, Кагульского района, Владимир Чобор, как и тысячи других молдаван, уехал 20 лет назад на работу в Италию. Оформив документы и найдя стабильное место работы, он решил остаться. Мужчина – водитель грузовика и работает с понедельника по пятницу, ежедневно проезжая до 700 километров. Два выходных, субботу и воскресенье, он не теряет перед телевизором. Познакомившись с организацией системы экстренной медицины в Италии, он понял, что хочет стать спасателем в Красном Кресте. Владимир говорит, что многие из его знакомых скептически отнеслись к вероятности принятия его на курсы обучения спасателей-волонтеров, поскольку он молдаванин, а не итальянец, и он расстроился. Его поддержала супруга, Диана Дубиц. Владимира приняли на курсы. Диана рассказывает, как каждый вторник и четверг, после работы, ее муж спешил на уроки, и как не разрешали пропускать ни одного занятия. После каждого модуля он успешно сдавал экзамены. Таким образом, он получил право подняться на машину скорой помощи, чтобы увидеть, как работает команда профессионалов. Теперь он является водителем скорой помощи и руководителем команды. Каждую субботу, вместе с теми, за кого он отвечает, готов оказывать первую помощь. Хотя у него нет медицинского образования, кроме как полученного в Красном Кресте, Владимир подробно объясняет, как необходимо оказывать первую помощь, каким оборудованием снабжена машина скорой помощи, какие лекарства и медицинские инструменты содержит аптечка, как ими распоряжаться.

После определенного периода эксплуатации, итальянские машины скорой помощи списываются, хотя их техническое оснащение намного превосходит те, что в настоящее время представлены на территории Республики Молдова

«Прежде чем отправиться на вызов, скорая помощь должна быть проверена в мельчайших деталях, с гарантией, что есть все необходимое, и что нет неисправностей. Мы начинаем с оборудования, называемого «монитором», которое следит за сердцебиением и количеством кислорода в крови. У нас есть аппарат искусственного дыхания, капельницы, маски для искусственного дыхания. Каждый член команды должен знать эти инструменты и быть готовым использовать их при оказании первой помощи. Водитель также несет ответственность за техническое состояние машины скорой помощи, он должен контролировать все, начиная с двигателя и заканчивая шинами. Водитель также несет ответственность за оборудование скорой помощи. Экипаж состоит из водителя и трех волонтеров. В машине скорой помощи, в которой мы сейчас находимся, этим вечером работают моя супруга Диана Дубиц, Татьяна Ротару и Людмила Унтилэ. В следующей машине скорой помощи есть еще один молдаван, Валерий, и три итальянца. В общей сложности, наша команда состоит из 22 спасателей, из которых 13 молдаван. У меня есть цель: субботнюю команду сформировать только из молдаван. В прошлом году у нас появились эти 13 волонтеров-молдаван», – объясняет Владимир. Он также говорит нам, что на стоянке находятся 14 машин скорой помощи, но на вызовы, обычно, выезжают только четыре, потому что до сих пор не было такого большого количества оперативных вмешательств.

Офис Красного Креста оснащен всем необходимым для спасателей, а склады медикаментов всегда пополняются необходимыми препаратами.

«В машинах скорой помощи в Молдове почти ничего нет, в то время как здесь, в Италии, у нас есть все необходимое для экстренного вмешательства. Очень важно организовать службу и снабжение, потому что если машина скорой помощи выезжает на вызов и не может помочь человеку, его шансы на выживание крайне низки. Здесь не было такого, чтобы у меня не хватало медикаментов или чего-то необходимого для вмешательства. В то же время, неважно, сколько автомобилей в городе, как многолюдно на улицах. Я, как водитель, должен добраться до пациента в тяжелом состоянии в течение восьми минут. Делай, что хочешь, но нужно прибыть вовремя. Водители, которые работают на машинах скорой помощи, обучены ездить на высоких скоростях. Сегодня, например, мы преодолели 25 километров к одному из пациентов за пределами города всего за девять минут», – говорит Владимир Чобор. Он говорит, что, хотя у спасателей нет медицинского образования, иногда они выглядят в большей степени морально подготовленными в случаях происшествий с раненными и умершими. Владимир рассказывает о том, что были ситуации, когда врач прибывал на место происшествия и впадал в шоковое состояние из-за ужасающего вида. В тот момент он был тем, кто взял все под свой контроль, вытащив жертв из-под груды железа.

Два года назад, вдохновленная энтузиазмом мужа, Диана окончила курсы спасателей в Красном Кресте. С тех пор, каждую субботу, она на посту. Она говорит, часто случалось, что пациенты были молдаванами, которые плохо знали итальянский язык. Когда они узнавали, что оперативная команда состояла из молдаван, они плакали от радости. Диана и Владимир очень хотят, чтобы такая система работала и в Республике Молдова. Более того, они готовы вернуться домой, чтобы обучать волонтеров.

Плотник и спасатель

Уже девять лет, как Валерий из Вэлчинец, Каларашского района, отправился на чужбину. «Я приехал на полгода. Обычно мы приезжаем за деньгами, собираем их и строим что-то дома». Случилось так, что остался подольше. Я устроился на работу, со временем, привез часть своей семьи. Здесь я плотник и отвечаю за ремонт мебели. В свободное время в течение полугода я занимался волонтерством в Красном Кресте. Курсы обучения длились шесть месяцев, затем я сдал три экзамена. В итоге я получил право на работу в машине скорой помощи», – рассказывает оптимистично Валерий, говоря, что осуществил мечту его родителей: отец всю жизнь работал на машине скорой помощи, мать была медсестрой в родном селе. «Это была и моя мечта, которую мне не удалось претворить в жизнь в Молдове. Может, так было угодно судьбе, потому что я какое-то время даже жил в здании напротив офиса Красного Креста в Парме и каждый день наблюдал за их деятельностью», – говорит Валерий. На вопрос о мотивации для волунтерства, Валерий признает, что испытывает огромное удовольствие и особое удовлетворение, помогая людям.

Мотивация вследствие наводнения

Татьяна не очень знакома с системой здравоохранения в Республике Молдове, но она не представляет себе ситуации, отличной от положения вещей в Парме, что касается экстренной медицины. Она живет в Италии 14 лет. Она уехала туда в раннем возрасте. За эти 14 лет получила в Парме образование и сумела интегрироваться в итальянское общество. Три года назад, когда Парма была затоплена, как простая гражданка, она принимала участие в ликвидации последствий катастрофы. Позже она решила пройти курсы спасателей в Красном Кресте, и каждый уик-энд посвящать волонтерству. Она рассказывает, что в августе 2016 года, когда в городе Аматрице произошло катастрофическое землетрясение магнитудой 6,2 по шкале Рихтера, она отпросилась с работы и подтвердила свою готовность выехать туда, чтобы оказать помощь.

«Я была там шесть дней. Искала людей, исчезнувших под руинами. Этот опыт побудил меня продолжить мою волонтерскую деятельность», – говорит Татьяна, отмечая, что молдаване, рядом с которыми она работает в Красном Кресте, активны, энергичны, профессиональны и уважаемы итальянской общиной.

Г-жа «medica» из Молдовы

Людмила Фуртунэ 16 лет работала в больнице Пармы в качестве анестезиолога, в течение этого времени она занималась волонтерством и смогла создать общественное объединение «Renașterea» (Возрождение, прим. ред.) и привезти в Молдову машины скорой помощи, больничные кровати и медицинское оборудование

В субботу вечером дежурным врачом является Людмила Фуртунэ, которая, спустя 16 лет проживания и работы в медицинской системе в Италии, в качестве анестезиолога, вернулась с мужем и двумя дочерями домой, в Молдову. Несмотря на это, по крайней мере, один раз в месяц, она летает в Парму, чтобы заниматься волонтерством, как в Красном Кресте, так и в Общественной помощи Пармы. Для Людмилы эти выезды на дежурства являются моральным долгом и знаком уважения к людям, которые помогли ей привезти домой шесть новых машин скорой помощи, униформу для медицинского персонала, кровати для больницы в Ниспоренах и надежду на то, что, если власти в системе здравоохранения Республики Молдова окажут поддержку, служба скорой помощи будет реформирована.

Настойчивость и диалог, проводимый Людмилой Фуртуной, привели к решимости Красного Креста в Парме пожертвовать 50 специальных кроватей, мебель и медицинское оборудование больнице в Ниспоренах, и еще двум другим населенным пунктам – две машины скорой помощи. Джузеппе Заммарчи, председатель организации Красного Креста в Парме, говорит, что он рад возможности помочь людям в Молдове и надеется однажды приехать сюда, чтобы взглянуть на состояние дел.

Волонтерство в Общественной помощи Пармы

С 2012 года Людмила занимается волонтерством в Общественной помощи Пармы, где она также работает врачом. Это учреждение оснащено государством всем необходимым оборудованием и медикаментами для оказания первой медицинской помощи. Волонтеры знают об их ответственности, поэтому, несмотря на все обстоятельства, они на посту в день их дежурства. Подземная автостоянка учреждения насчитывает десятки автомобилей, оборудованных для оказания медицинской помощи, включая машины скорой помощи для лиц с ограниченными возможностями. В Общественной помощи Пармы также работают волонтеры, которые дважды в неделю готовят еду и раздают ее бездомным, особенно вблизи железнодорожного вокзала. Продовольственные продукты, у которых несколько недель или дней до истечения срока годности, жертвуются магазинами, чтобы их распространили среди людей, живущих на улице. И в этих командах волонтеров есть молдаване. И представители этого учреждения готовы приехать в Республику Молдова, чтобы мотивировать власти внедрить систему здравоохранения на основе волонтерства.

С 2007 года, в составе Общественной помощи в Парме, работает группа волонтеров, которые трижды в неделю раздают пакеты с продовольственными продуктами, подаренными благотворительной организацией «Caritas»

Лука Беллинген, председатель Общественного объединения в Парме, говорит, что он был приятно удивлен, когда узнал, что машины скорой помощи, которые пожертвовало учреждение, представляемое им, достигли Молдовы: одна – села Кетросу, Дрокиевского района, и другая – села Александру Ион Куза, Кагульского района. «Мы дали вторую жизнь этим машинам скорой помощи, потому что наше законодательство запрещает использование автомобилей после определенного срока эксплуатации. Это первый раз, когда мы делаем пожертвования для Республики Молдова», – объясняет Лука Беллинген, уточняя, что ранее пожертвования делались для Пекина и Сенегала, а также то, что спасательная команда Пармы, при поддержке мэрии, отправилась туда, чтобы сформировать такую службу помощи и подготовить волонтеров.

«Мы открыты для помощи Молдове, но, я думаю, что все зависит от населения, отношения граждан, начиная с внутреннего настроя каждого человека заниматься волонтерством. Здесь мы занимаемся волонтерством с 1902 года», – уточняет глава Общественной помощи в Парме, добавляя, что Людмила Фуртунэ владеет всеми навыками для реализации такого проекта, а учреждение приложит все усилия для содействия его осуществлению.

Франческа Контеси является координатором команды волонтеров из Общественной ассоциации Пармы и занимается подготовкой будущих спасателей, деятельностью, которую она осуществляет как волонтер на протяжении 22 лет. «После трехмесячных курсов лица должны сдать теоретический и практический экзамены, только после этих шагов спасатель имеет право подняться в машину», – объясняет Франческа Контеси, отмечая, что это огромная ответственность – обучать волонтеров.

«Помощь предоставляется 24/24. Днем к оперативному вмешательству готовы шесть-семь машин скорой помощи. В каждой машине скорой помощи четверо волонтеров. Ночью организуются команды для трех-четырех машин скорой помощи. Мы также оказываем волонтерские услуги лицам с ограниченными возможностями, помогая им добраться в центры дневного ухода, на медицинские анализы, вернуться домой», – рассказывает Франческа. Она говорит, что знает врача Людмилу Фуртунэ с 2012 года как профессионала, который в самых сложных ситуациях может сохранять спокойствие и своевременно принимать меры.

Современный центр для 9 тысяч жителей

В 15 милях от Пармы находится местечко Колорно. Несколько лет назад, 9 тысяч жителей коммуны решили, что им необходима своя служба срочного медицинского вмешательства, так как путь машины скорой помощь из Пармы в населенный пункт и обратно, в больницу, зачастую может стоить жизни. Таким образом, на пожертвования и иностранные инвестиции был построен один из самых современных и хорошо оборудованных офисов в регионе. Общественная помощь в Колорно владеет машинами скорой помощи, оснащенными оборудованием последнего поколения, медикаментами и колл-центром, который в срочном порядке принимает любые обращения. И здесь спасателями являются волонтеры, в основном жители Колорно. Офис оснащен комнатами отдыха и восстановления для волонтеров, кухней, классом для занятий и медицинским пунктом, где, в отсутствие экстренных вызовов, работает семейный врач.

Здесь мы познакомились с Ириной Бачу. Она живет в Колорно уже два года и в течение года занимается волонтерством. «Это нечто иное, что-то новое, предлагающее в счет своего свободного времени помочь людям, которые в этом нуждаются. Существует различие между системой неотложной медицины в Италии и Молдове. Здесь люди более пунктуальны, более открыты. Техническое оборудование очень хорошее. Было бы хорошо, чтобы такая система существовала и в Молдове. Молодые люди должны организовываться и заниматься волонтерством».

От парковки Общественной помощи в Колорно отправились в Молдову, благодаря усилиям Объединения «Renașterea» во главе с Людмилой Фуртунэ, две машины скорой помощи: одна – в семье Центр семейных врачей Ниспорен, а другая – в село Леушены, Теленештского района. Даже будучи по состоянию старее машин, работающих в Колорно, машины скорой помощи, прибывшие в Молдову, относятся к числу наиболее оснащенных.

«Мы работаем с волонтерами Колорно с 2012 года. Мы не просто коллеги, но и друзья. Я считаю, что, благодаря вере в нас, в молдаван, нам удалось выступить с этой прекрасной инициативой пожертвования машин скорой помощи. Первую машину скорой помощи мы попросили у бывшей администрации Общественной помощи Колорно. Инициатива пожертвовать вторую машину скорой помощи поступила от нынешнего руководства учреждения. Зная о ситуации в Молдове, я, естественно, приняла ее», – говорит Людмила Фуртунэ.

«Я надеюсь приехать с волонтерами Колорно в Молдову, чтобы они увидели, куда попали машины скорой помощи и как они работают. К сожалению, я почти ничего не знаю о системе здравоохранения в Республике Молдова, но я бы хотела съездить туда, чтобы показать волонтерам, что есть и другие реалии, совершенно отличные от того, что существует здесь, что здешняя система удачна для них», – заключает Джованна Колуччи, председательница Общественной помощи в Колорно.

Марина ЧОБАНУ