Национальная медицинская страховая компания (НМСК) опубликовала информационную записку, в которой сообщается, что с 1 ноября застрахованные лица будут меньше платить за частично компенсированные лекарства, а их список будет пополняться новыми лекарственными средствами. После внесения изменений в совместные приказы Министерства здравоохранения (МЗ) и НМСК, в ноябре будет внедрена новая методология расчета фиксированных сумм компенсации из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).
Согласно заявлению НМСК, больше не будет ставок компенсации в размере 40%, 60% и 80% от средней розничной цены торговых наименований, принадлежащих общепринятому международному наименованию, в списке компенсируемых лекарств. Согласно новым поправкам, средняя розничная цена частично компенсируемых препаратов, в зависимости от международного названия и дозы, будет покрываться в пропорции 100% от средств ОМС.
По оценкам НМСК, оплата гражданами за частично возмещенные лекарства будет снижена в среднем почти на 40 процентов.
«Для некоторых лекарств фиксированная сумма, компенсируемая НМСК, будет значительно увеличена по сравнению с той, которая покрывается в настоящее время. Например, на лекарства для лечения депрессии размер компенсации НМСК увеличится на 150,5%, деменции – на 153,9%, остеопороза – на 148,7%. В то же время фармацевтам будет проще применять новый механизм», – заявляют представители НМСК.
Застрахованные лица будут продолжать пользоваться как минимум одним бесплатным препаратом, относящимся к общепринятому международному наименованию в списке оплачиваемых лекарств. После применения новой методики компенсации количество препаратов, предлагаемых бесплатно из частично компенсированных, увеличится на 27,5%.
С 1 ноября список компенсируемых лекарств будет дополнен новыми лекарственными формами под общим международным названием мелоксикам, которые также будут предлагаться в виде свечей по 7,5 мг и 15 мг для лечения костно-суставных заболеваний. В этот список войдут вновь появившиеся на рынке дозы и лекарственные формы, а именно: суппозитории месалазина и таблетки 500 мг для лечения заболеваний пищеварительного тракта, порошок кетопрофена / пероральный раствор 80 мг для лечения костно-суставных заболеваний и капсулы силимарина 70 мг для эпизодического лечения заболеваний пищеварительного тракта (хронический гепатит, фиброз и цирроз печени).
Дозы и лекарственные формы, которых нет на рынке при анализе цен из аптек для расчета фиксированных сумм компенсации, будут исключены из списка.
В 2021 году было запланировано 678,6 миллиона леев на компенсируемые лекарства, из которых почти 460 миллионов были выделены за первые девять месяцев года, что более чем на четыре миллиона больше по сравнению с тем же периодом прошлого года. Более половины компенсированных препаратов предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Лекарства, полностью или частично возмещаемые из средств ОМС, назначает семейный врач или, в зависимости от обстоятельств, педиатр, эндокринолог, психиатр или невролог, который указывает в рецепте общепринятое международное название лекарственного средства. Бенефициар, в свою очередь, выбирает в аптеке возмещаемое лекарство из ряда препаратов с разными торговыми наименованиями, но с одним и тем же международным общим наименованием.
