Desi responsabili din domeniul sanatatii sustin ca supravegheaza calitatea medicamentelor importate sau produse in R. Moldova, tot mai frecvent sunt inregistrate cazuri in care pacientii sunt revoltati de calitatea remediilor medicale.

Un Program Unic, elaborat de Ministerul Sanatatii, presupune ca, anual, Compania Nationala de Asigurari in Medicina semneaza contracte cu farmacii publice sau private, pentru prestarea unor medicamente la preturi mai mici, in temeiul recomandarilor medicului de familie. Pacientii semnaleaza insa ca, deseori, produsele achizitionate la aceste preturi, intr–un fel mai bune, sunt de calitate proasta. ,,Sufar de ficat si de inima. Am cumparat medicamente cu reduceri de 50%, dar acestea sunt ineficiente. Ii sunt recunoscatoare vecinei mele, care a observat ca pastilele erau faramicioase", spune pensionara Maria Cuptova. Ea precizeaza ca, in lipsa medicamentelor prescrise de medicul de familie, cumpara la pret integral alte remedii. «Unele medicamente au efect dupa administrare, altele insa nu au nicio consecinta», afirma pacienta Claudia Talmaci.

40% din medicamentele din farmacii sunt falsificate?

Svetlana Timcenco, medic oncolog–radiolog, mentioneaza ca Institutul Oncologic dispune de toate conditiile de tratament indicate bolnavilor. In unele cazuri, pacientii cumpara medicamentele care lipsesc in sectie si pot beneficia de ele la un pret redus, daca acestea sunt indicate de medic.

«Aproximativ 40% din medicamentele care se gasesc astazi in farmacii sunt contrafacute si acestea nu sunt produse ieftine, costand destul de scump. Oamenii achita sute de lei fara rost. Persoanele spitalizate beneficiaza pe gratis si de medicamente scumpe, in conditii de ambulatoriu insa le procura la preturi foarte ridicate», spun medicii.

«Cumpar medicamente din farmacii, dar, desi am Polita de sanatate, nu am avut parte de preturi reduse. Cu gradul doi de invaliditate si cu o pensie de 500 de lei, achit pentru medicamente cate 50 de lei saptamanal. Daca raportez pensia mea la sumele de bani pe care le cheltuiesc pentru medicamente, constat ca nu–mi mai ajung resurse si pentru alte nevoi. De fapt, pensia ajunge pentru o singura cizma, si aceea nu prea scumpa, sau pentru 2 kilograme de carne. Medicul iti indica produsele necesare si farmacia de unde le poti cumpara, deoarece pe gratis sau la un pret mai mic nu gasesti decat aspirina, iod si tifon», spune pensionarul Vlad Afanasie.

«Medicamentele sunt aduse din Ucraina, Franta, Romania, India, unde se gasesc firmele sau institutiile care le comercializeaza la preturi mai mici. Compania de Asigurari procura medicamentele si le repartizeaza, in functie de oportunitati, la spitalele cu care are incheiate contracte», spune medicul Valentin Suicimezov.

De fapt, fiecare spital este contractat la un numar exact de cazuri tratate. Fondul de asigurari medicale este aprobat de Parlament, dar atat medicii cat si bolnavii spun ca necesitatile medicale sunt mult mai mari in raport cu bugetul financiar stabilit de Legislativ.

«Avem contracte cu farmacii care presteaza medicamente persoanelor asigurate in baza prescriptiei medicului de familie. Daca pacientul solicita produsul din farmaciile care nu au contracte incheiate cu noi, atunci conditiile de livrare a medicamentelor la preturi mai mici nu sunt valabile. Farmaciile cu care avem semnate contracte au restrictii foarte mari. Fiecare stoc de medicamente este inregistrat, adaosul comercial nu poate fi ridicat decat pana la 15 %, in pofida faptului ca legislatia admite adaosuri de pana la 25%. Pacientii beneficiaza pe gratis de anumite produse farmaceutice, deoarece suma compensata acopera deseori integral costul medicamentelor», explica Nicolae Tafuni, directorul Agentiei Teritoriale Chisinau a Companiei Nationale de Asigurari in Medicina.

El mentioneaza ca, in 2006, toate institutiile medicale au fost evaluate de 72 de ori, fiind cercetat volumul si modul de prestare a serviciilor medicale, gestionarea banilor si felul in care sunt distribuite medicamentele. Compania Nationala de Asigurari incheie contract cu fiecare institutie din R. Moldova care este acreditata ca institutie medico–sanitara publica.

Din 2006, a intrat in vigoare un regulament cu privire la acordarea tratamentului in conditii de ambulatoriu, fiind aprobata o lista de maladii cronice si o lista de medicamente gratuite care sunt acordate fiecarui pacient. In 2007, cantitatea medicamentelor acordate pe gratis a crescut, dar, spun medicii, s–a extins si numarul maladiilor. Posibilitatea de a imbunatati asistenta medicala prin aplicarea medicamentelor compensate este in dependenta directa de suma de bani aprobata de Parlament.

La intrebarea noastra daca au fost inregistrate cazuri in care medicamentele au fost contrafacute, Nicolae Tafuni a raspuns: ,,Nu tine de competenta noastra sa raspundem la aceasta intrebare. Noi contractam farmacii care presteaza servicii clientilor».

Asadar, in pofida faptului ca exista cazuri in care produsele farmaceutice sunt ineficiente, autoritatile sustin ca toate medicamentele produse si importate pe teritoriul republicii sunt supuse unui control riguros.

Nicolae Robu, seful Centrului de Evidenta Automatizata a Medicamentelor, sustine ca «produsele de pe piata farmaceutica a R. Moldova sunt supuse unei examinari minutioase, ele sunt in primul rand inregistrate, apoi sunt aprobate printr–un ordin al Ministerului Sanatatii, pentru a fi importate de agentii economici care detin licente si depozite farmaceutice. Totodata, se verifica daca medicamentele au trecut controlul calitatii. In baza certificatului de calitate se elibereaza tichetul cu fasie latenta, pe care trebuie sa–l posede fiecare produs de pe piata farmaceutica».

Sunt depuse mai multe plangeri ce vizeaza efectele curative ale medicamentelor

Am discutat si cu o farmacista care a preferat anonimatul.

,,Produsele farmaceutice sunt importate din tari cu tehnologii de producere mai mult sau mai putin dezvoltate. Astfel, calitatea medicamentelor difera de la un producator la altul. Deseori pacientul vine dupa remediile indicate de medic, dar, din lipsa de bani, solicita medicamente mai ieftine, care substituie preparatul recomandat. Noi ii propunem astfel de produse, insa ele sunt mai putin eficiente, deoarece calitatea lor este alta. Acesta este motivul din care pacientii sunt nemultumiti de calitatea produselor. Trebuie sa recunoastem ca un produs mai scump este mai eficient».

Farmacista spune ca ea nu a depistat cazuri in care medicamentele ar fi fost contrafacute. «Au fost depuse mai multe plangeri ce vizau efectele curative ale medicamentelor. Pe atunci lucram la o farmacie particulara. Asemenea cazuri pot fi provocate atat de calitatea medicamentelor, cat si de faptul ca organismul unor persoane are reactii adverse dupa administrarea produsului», afirma farmacista, recunoscand ca «aceste situatii se intampla si din cauza medicamentelor neinregistrate oficial». Astfel, potrivit farmacistei, in R. Moldova circula clandestin un volum mare de medicamente importate ilegal. «Nu putem nega si faptul ca unele "oficializari" sunt platite, doar ca stocul de medicamente sa fie comercializat mai usor», recunoaste aceasta.

Ea mai aminteste si despre numeroase cazuri in care pacientii, in temeiul retetei semnate de medic, solicita din farmacii produse care nu sunt autorizate. «Este foarte dificil sa intelegem astfel de cazuri. Din moment ce nu a fost autorizat un medicament sau altul, inseamna ca acesta nu este calitativ. Medicii le recomanda pacientilor produse fara a sti ca importul lor a fost suspendat», dezvaluie interlocutoarea mea alt aspect al problemei, precizand ca, in prezent, piata farmaceutica este invadata de medicamente importate din diverse tari si calitatea lor difera. Bunaoara, sunt mult mai eficiente cele din Marea Britanie, din Germania decat cele din India sau Vietnam. « Dispunem de medicamente de care unele persoane beneficiaza pe gratis. Acestea sunt prescrise doar de medicul de familie pentru pacientii aflati in situatii mai dificile si sunt eliberate in baza listelor pe care le primim de la Ministerul Sanatatii. Pentru anul 2007, cel mai mare lot de produse farmaceutice care se elibereaza pe gratis este destinat hipertensivilor si persoanelor care sufera de maladii gastrointestinale.»

Svetlana TURCU